Hygienebeauftragte im Gesundheitswesen

Wird ein Hygienebeauftragter Arzt benötigt, muss es sich hierbei um einen Facharzt oder eine Fachärztin handeln, der/die zusätzlich eine 40-stündige Pflichtfortbildung absolviert hat. Allerdings ist die Bestellung von Hygienebeauftragten Ärzten nur für Krankenhäuser und Rehabilitationseinrichtungen einheitlich festgelegt. Für Arzt- und Zahnarztpraxen, ambulante OP-Zentren oder Tageskliniken gelten je nach „Verordnung über die Hygiene und Infektionsprävention in medizinischen Einrichtungen (HygMedVO)“ des jeweiligen Bundeslandes unterschiedliche Regelungen, die entsprechend berücksichtigt werden müssen. Für Nordrhein-Westfalen gelten beispielsweise die Voraussetzungen, dass es sich um eine:n aktive:n klinische:n Arzt/Ärztin handeln muss, der/die über eine entsprechende fachliche Weisungsbefugnis verfügt. Zudem müssen entsprechende Kenntnisse und Erfahrungen in den Bereichen Hygiene und Infektionsprävention vorhanden sein und die Teilnahme an einer entsprechenden Fortbildung in der Hygiene zum/zur hygienebeauftragten Arzt/Ärztin.

Hygienebeauftragte/r in einer Arzt- oder Zahnarztpraxis kann der Arzt / die Ärztin selbst oder ein nicht-ärztlicher Mitarbeiter sein. In jeder Praxis soll gemäß KRINKO eine nicht-ärztliche MitarbeiterIn als Hygienebeauftragte benannt werden und eine entsprechende Fortbildung besuchen. Im Gegensatz zu den hygienebeauftragten Ärzten, gibt es hier keine feste, einheitliche Regelung bezüglich Inhalt und Umfang der Fortbildung, sie sollte jedoch auf das Behandlungsspektrum der Praxis angepasst sein. Wir empfehlen die Auswahl von Personal, welches über eine abgeschlossene Ausbildung in einem Gesundheitsfachberuf sowie praktische Berufserfahrung besitzt. 

Eine sichere und gute Option ist die externe Bestellung eines Hygienebeauftragten / spezialisierte Hygieneberatung für Arztpraxen, die aber interne Beauftragte nicht ersetzen.

Die Funktion als Hygienebeauftragte:r in der Pflege wird für stationäre Einrichtungen empfohlen. Auch hier sollte bevorzugt auf erfahrene, hygieneinteressierte und in ihrem Tätigkeitsbereich anerkannte Pflegekräfte zurückgegriffen werden, die bereits Berufserfahrung besitzen. In der Empfehlung des Robert-Koch-Instituts „Personelle und organisatorische Voraussetzungen zur Prävention nosokomialer Infektionen“ wird nahegelegt, dass einem / einer Mitarbeiter:in auf jeder Station die Möglichkeit gegeben werden sollte, sich zum / zur Hygienebeauftragten in der Pflege zu qualifizieren. 

Besteht die Notwendigkeit einer Hygienefachkraft (HFK), kann grundsätzlich jede Person mit einer abgeschlossenen Ausbildung zum/zur Gesundheits- und Krankenpfleger:in bzw. Kinderkrankenpfleger:in und mindestens zwei Jahren Berufserfahrung in entsprechenden Tätigkeitsfeldern an der Weiterbildung teilnehmen. Die Weiterbildung zur staatlich anerkannten Hygienefachkraft dauert in der Regel zwei Jahre und umfasst sowohl theoretischen Unterricht als auch praktische Einsätze unter Anleitung einer Hygienefachkraft.

Da die Weiterbildung mit einem hohen zeitlichen und finanziellen Aufwand verbunden ist, lohnt sich die interne Qualifizierung insbesondere für kleinere Arztpraxen häufig nicht. Zudem wird eine Hygienefachkraft meist nur in operativ tätigen Einrichtungen oder bei erhöhtem hygienischen Risiko benötigt. In vielen Fällen ist daher die externe Beauftragung einer Hygienefachkraft oder einer spezialisierten Hygieneberatung die wirtschaftlichere und praktikablere Lösung.

Hygienebeauftragte im Krankenhaus

Ähnlich wie Hygienebeauftragte in der Pflege übernehmen auch Hygienebeauftrage im Krankenhaus eine Vielzahl an Aufgabe und sind für die Verbreitung hygienerelevanter Vorschriften auf der Station bzw. dem Funktionsbereich zuständig. Zudem dienen Sie als Schnittstelle zwischen zuständiger Hygienefachkraft und Stationspersonal. Mit ihrer Funktion können Hygienebeauftragte endscheidend zur Akzeptanz und Umsetzung empfohlener Maßnahmen beitragen.

Hygienebeauftragte im Rettungsdienst

Hygienebeauftragte im Rettungsdienst sieht man seltener. Grund ist, dass diese Aufgabe in der Regel durch staatlich geprüfte Desinfektoren wahrgenommen wird. Die Desinfektoren sind vor allem für die Einhaltung von hygienerechtlichen Vorschriften in Einsatzfahrzeugen und der Dienststelle des Rettungsdienstes zuständig. Zudem steht man dem Rettungsdienstleiter beratend zur Seite und übernimmt die Schulungen der Mitarbeiter:innen. Die Voraussetzung zur Weiterbildung richtet sich an erfahrene und zuverlässige Mitarbeiter:innen im Rettungsdienst.

Schulungsinhalte für Hygienebeauftragte in Arztpraxen

Die Inhalte werden in Anlehnung an die curricularen Fortbildungsangeboten der Bundesärztekammer sowie die Empfehlungen des Curriculums der Deutschen Gesellschaft für Krankenhaushygiene e.V. (DGKH) und die Empfehlungen des Robert Koch Institut zusammengestellt. In der Regel gehören dazu folgenden Inhalte:

•  Rechtliche Grundlagen
• Mikrobiologische Grundlagen
• Standardmaßnahmen der Praxishygiene
• Aufbereitung von Medizinprodukten
• Abfallentsorgung
• Desinfektionsmaßnahme in der Arztpraxis
• Gefährdungsbeurteilung
• Arbeitsschutz
• Multiresistente Krankheitserreger
• Erstellung und Pflege von Hygieneplänen
• Qualitätsmanagement und Hygiene

Schulungsinhalte für Hygienebeauftragte in der Pflege

Die Fortbildung zum / zur Hygienebeauftragten in der Pflege kann ebenfalls bei unterschiedlichen Anbietern durchgeführt werden. Oftmals wird die 40-stündige Fortbildung in einer Kombination aus E-Learning und Präsenzveranstaltungen angeboten. Auch die Inhalte werden in der Regel in Anlehnung an die Empfehlungen des Curriculums der Deutschen Gesellschaft für Krankenhaushygiene e.V. (DGKH) zusammengestellt. 

• Gesetzliche und normative Regelungen
• Hygienemanagement und Aufgaben des Hygienefachpersonals
• Nosokomiale Infektionen
• Surveillance von nosokomialen Infektionen
• Ausbruchmanagement
• Händehygiene
• Hygienemaßnahmen beim Umgang mit infektiösen Patienten
• Krankenhaushygienische Begehungen, Analysen und Umgebungsuntersuchungen
• Verfahrensweisen zur Prävention von nosokomialen Infektionen
• Hygieneanforderungen in verschiedenen Funktions- und Risikobereichen
• Haut-, Schleimhaut- und Wundantiseptik
• Aufbereitung von Medizinprodukten, Desinfektion, Sterilisation
• Schutzkleidung und -ausrüstung
• Anforderungen an Krankenhauswäsche
• Lebensmittel- und Küchenhygiene
• Hygiene im Krankentransport / Überleitungsbögen
• Hygieneanforderungen an die Wasserversorgung, Trinkbrunnen, Bäder u.a.
• Anforderungen an bauliche und technische Ausstattungen
• Anforderungen an die Entsorgung